Паксил, 20 мг, таблетки с пленочной оболочкой

Активное вещество: пароксетин

Перед использованием внимательно изучите инструкцию, так как она содержит важную информацию.

• Сохраните ее, возможно, вам придется перечитать.
• При возникновении вопросов обратитесь к врачу.
• Препарат назначен лично вам. Не передавайте его другим, даже если симптомы схожи.
• Если появятся нежелательные реакции, сообщите врачу. Это касается любых побочных эффектов, включая не указанные в разделе 4.

Содержание инструкции

1. Что представляет собой Паксил и для чего он нужен.

2. Важная информация перед приемом.

3. Как принимать Паксил.

4. Возможные побочные эффекты.

5. Условия хранения.

6. Состав и дополнительная информация.

Что такое Паксил и зачем его применяют

Паксил содержит пароксетин — антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Препарат назначается взрослым (18+) при:
• Депрессии средней и тяжелой степени, рекуррентных депрессивных расстройствах.
• Обсессивно-компульсивном расстройстве.
• Панических атаках, включая агорафобию.
• Генерализованном тревожном расстройстве, социальной фобии.
• Посттравматическом стрессовом расстройстве.

Эти состояния связаны со снижением уровня серотонина в мозге.

Способ действия препарата Паксил

Пароксетин повышает уровень серотонина в головном мозге, что помогает облегчить перечисленные выше состояния.

Паксил относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Точный механизм его действия до конца не изучен, но считается, что он улучшает самочувствие за счет увеличения количества серотонина.

Препарат не действует мгновенно — антидепрессантам требуется время для проявления эффекта. Некоторые пациенты отмечают улучшение через две недели, но другим нужно больше времени. В начале терапии возможное кратковременное ухудшение самочувствия. Через две недели приема важно повторно проконсультироваться с врачом. Если самочувствие не улучшилось или ухудшилось, обратитесь за медицинской помощью.

2. Важная информация перед приемом Паксила

Противопоказания

Не используйте Паксил, если:
• У вас аллергия на пароксетин или другие компоненты препарата (указаны в разделе 6 инструкции).
• Вы принимаете или недавно (в течение двух недель) принимали антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), включая моклобемид, линезолид и метиленовый синий.
• Вы используете тиоридазин или пимозид (препараты, применяемые при шизофрении).

Если у вас есть хотя бы один из перечисленных факторов, не начинайте прием Паксила без консультации врача.

Препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет, так как его эффективность для них не доказана. Кроме того, у молодых пациентов антидепрессанты могут повышать риск появления суицидальных мыслей и поведения. Информация о безопасности длительного применения Паксила в этой возрастной группе отсутствует.

Особые указания и меры предосторожности

Перед началом терапии Паксилом важно проконсультироваться с врачом.

Сообщите врачу перед приемом Паксила, если:

• Вы ранее принимали ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), включая моклобемид, линезолид или метиленовый синий, и укажите дату их отмены.
• Вам назначен тамоксифен для лечения или профилактики рака молочной железы.
• У вас были эпизоды повышенной активности, чрезмерного возбуждения и раздражительности (мания).
• Вам диагностировано биполярное расстройство с чередующимися фазами мании и депрессии.
• Вы проходите электросудорожную терапию (ЭСТ) при тяжелой депрессии.
• У вас сахарный диабет.
• Присутствуют заболевания почек или печени.
• Имеются проблемы с сердцем.
• Вы сталкивались с изменениями на ЭКГ, включая удлинение интервала QT, или принимаете препараты, влияющие на этот показатель.
• У вас эпилепсия или ранее наблюдались судороги.
• Вам диагностирована глаукома, вызванная повышенным внутриглазным давлением.
• У вас пониженный уровень натрия в крови (гипонатриемия).
• Ранее возникали кровотечения или вы принимаете препараты, повышающие их риск.

^ Если любой из пунктов относится к вам, врач определит возможность приема Паксила и необходимость дополнительных обследований.

Важные состояния, требующие внимания

Суицидальные мысли и ухудшение состояния

На фоне депрессии могут возникать мысли о суициде или самоповреждении. Поскольку эффект Паксила развивается постепенно (обычно через 2 недели, иногда дольше), в начале лечения эти мысли могут сохраняться или даже усиливаться.

Риск таких мыслей выше, если:
• вам меньше 25 лет;
• у вас в анамнезе уже были подобные состояния;
• недавно была изменена дозировка препарата.

Если у вас появились тревожные мысли или ухудшилось самочувствие, немедленно обратитесь к врачу или в медицинское учреждение.

Рассказать о своем состоянии близким людям может быть полезно. Попросите их обратить внимание на возможные изменения в вашем поведении и своевременно сообщать вам о своих наблюдениях.

Серотониновый синдром и злокачественный нейролептический синдром

В редких случаях препараты, подобные Паксилу, могут провоцировать тяжелые состояния, известные как серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром. Прием Паксила требует внимательного контроля за появлением характерных симптомов (см. раздел 4 инструкции).

Акатизия

Некоторые психотропные препараты могут вызывать чувство внутреннего беспокойства и непреодолимое желание двигаться. Этот побочный эффект (акатизия) чаще проявляется в первые недели терапии. Если вы столкнулись с этими симптомами, сообщите об этом врачу.

Сексуальная дисфункция

СИОЗС, включая Паксил, могут вызывать сексуальные нарушения. В отдельных случаях такие симптомы сохраняются даже после завершения курса лечения (см. раздел 4 инструкции).

Риск переломов костей

Прием Паксила может быть связан с повышенной вероятностью переломов, особенно в первые недели терапии.

Применение у детей и подростков

Паксил противопоказан пациентам младше 18 лет, так как повышает риск суицидальных мыслей и поведения в этой возрастной группе.

Взаимодействие с другими препаратами и Паксил

Перед началом приема препарата Паксил обязательно сообщите лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете в данный момент, принимали недавно или планируете использовать в будущем. Это касается как рецептурных, так и безрецептурных препаратов, включая растительные средства.

Некоторые лекарства несовместимы с Паксилом (подробности см. в разделе «Не принимайте Паксил»). Совместный прием с определенными препаратами, повышающими уровень серотонина в головном мозге, может увеличить риск побочных эффектов (подробности в разделе «Состояния, требующие внимания»). К таким средствам относятся:

·        триптаны (используются при мигрени);

·        трамадол (обезболивающее);

·        триптофан и другие СИОЗС (антидепрессанты);

·        зверобой (растительное средство от депрессии);

·        литий (применяется при психических расстройствах);

·        фентанил (используется при анестезии и хронических болях).

Если вы принимаете какие-либо из перечисленных препаратов, обсудите это с врачом. Возможно, потребуется дополнительное медицинское наблюдение.

Лекарства, влияющие на действие Паксила

Некоторые препараты могут снижать эффективность Паксила или, наоборот, подвергаться его влиянию. Среди них:

·        противосудорожные (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин);

·        анестетики (мивакурий, суксаметоний);

·        противотуберкулезные средства (рифампицин);

·        препараты для лечения ВИЧ (фосампренавир, ритонавир);

·        средства при болезни Паркинсона (проциклидин);

·        антидепрессанты (амитриптилин, нортриптилин, имипрамин, дезипрамин);

·        антипсихотики (перфеназин, рисперидон, тиоридазин, пимозид);

·        лекарства от СДВГ (атомоксетин);

·        антиаритмические средства (пропафенон, флекаинид);

·        гипотензивные препараты (метопролол);

·        препараты при онкологии и бесплодии (тамоксифен);

·        противоаллергические средства (терфенадин, алпразолам);

·        антикоагулянты (используются для профилактики тромбоза);

·        НПВП и ацетилсалициловая кислота (противовоспалительные средства).

Прием этих препаратов требует консультации с врачом. Возможно, потребуется корректировка дозировки.

Совместимость Паксила с алкоголем

Во время лечения Паксилом употребление алкоголя не рекомендуется.

Паксил при беременности, грудном вскармливании и фертильности

Беременность

Применение Паксила при беременности нежелательно. Если вы беременны, планируете беременность или предполагаете, что могли забеременеть, проконсультируйтесь с врачом. Он оценит возможные риски и пользу.

Некоторые исследования указывают на повышенный риск врожденных пороков, в том числе пороков сердца, у младенцев, чьи матери принимали Паксил в первые месяцы беременности. Также зарегистрированы случаи персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ПЛГН) и преждевременных родов у женщин, принимавших Паксил.

Если препарат применялся до родов, у новорожденного могут наблюдаться:

·        проблемы с дыханием;

·        изменение температуры тела;

·        затруднения с кормлением;

·        чрезмерная сонливость или беспокойство;

·        мышечная скованность или вялость;

·        дрожь или судороги.

При наличии таких симптомов у ребенка следует немедленно обратиться к врачу.

Грудное вскармливание

Паксил может проникать в грудное молоко. Если вы кормите грудью, перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.

Фертильность у мужчин

Некоторые антидепрессанты, включая Паксил, могут повлиять на качество спермы.

Управление транспортом и работа с механизмами

Паксил может вызывать головокружение, спутанность сознания и нарушение зрения. Если у вас появились такие реакции, воздержитесь от вождения и работы с механизмами.